Um jogador escolhe uma música, um vídeo começará a ser jogado em segundo plano, e a tela de engrenagem exibirá notas caindo. À medida que as notas cruzam a linha na engrenagem, o jogador deve bater no botão correspondente, para marcar pontos. O objetivo do jogo é ganhar uma pontuação e classificações altas para desbloquear mais itens como avatares, músicas, engrenagens e muito mais.
Em termos de jogabilidade, DJ Max Fever é semelhante a outros jogos de música como Beatmania . Quando as notas são pressionadas no tempo, o contador de combinação aumentará, faltando a nota fará com que o contador combo "quebre" o que irá redefinir o combo. À medida que a contagem combinada sobe, um medidor de febre irá preencher. Quando a barra de febre estiver cheia, tocar X irá dobrar a combinação e marcar, então triplicar se for mantida corretamente e continuará a aumentar. No lado direito da tela está a barra de saúde. Uma vez esgotada, o jogo acabou. Há 50 músicas a serem realizadas e existem muitas variedades de músicas para escolher, desde Techno até Pop, Rock para Hip-Hop, e muito mais.
